非灭活病毒保存液不含裂解盐,但保存的病毒完整性较好,检出率较高。除核酸检测外,它还可用于其他研究,主要是基于运输培养基的改良病毒保存液。这是一种蛋白质外壳和病毒核酸DNA或者RNA,这种病毒具有蛋白质抗原表面位置和体外核酸的完整性,当然,在操作错误时也有一定的传染性风险。其成分通常含有庆大霉素、真菌抗生素、BSA(V),冷冻保护剂、生物缓冲剂和氨基酸保护病毒蛋白外壳不易分解,最大限度地保持了病毒样品的原始性,采样后需要保持严格的低温。
从两者之间的比较可以看出,非灭活设计的目的是保持病毒蛋白的完整性,其成分比灭活设计更复杂,成本略高。至于增加感染的风险,没有必要担心。只要病毒核酸检测机构按照要求进行正式操作,就没有危险,也没有因病毒保存液问题导致病毒感染的案例。
非灭活病毒保存液对实验要求更高,灵敏度更高,应用更多。毕竟,在病毒拭子采样管中加入保存液是为了服务于病毒检测,不能因为其传染性而否定。真正的风险控制应该在采样和检测操作中。
《医疗机构新型冠状病毒核酸检测手册(试行第二版)》明确指出“人群筛群筛查,应选择具有病毒灭活功能的取样管,如含有胍盐(异硫氰酸胍或盐酸胍)或表面活性剂的取样管。双胍盐的取样管是首选。对于发热门诊或急诊的快速检测,取样管应根据使用的核酸检测试剂的要求确定”。